tag:blogger.com,1999:blog-48790505036168076472024-02-06T18:45:26.467-08:00Questões Comentadas de Concursos de OdontologiaDr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.comBlogger27125tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-37419145282412022912014-07-22T14:13:00.001-07:002014-07-22T14:13:43.799-07:00Cespe - DEPEN - 2013<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Questão do concurso realizado pela banca Cespe para o DEPEN (Departamento Penitenciário Nacional), aplicado no dia 04/08/13.</span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Com base nas normas de biossegurança aplicadas à odontologia, julgue os itens que se seguem.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>O meio mais confiável de se verificar o correto funcionamento de autoclaves é por meio da monitorização do instrumento com indicador químico, como a fita teste.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Comentário:</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
O meio mais confiável de se verificar o correto funcionamento de autoclaves é por meio da monitorização do instrumento com indicador BIOLÓGICO, onde é usado um tipo de esporo conhecido (bacilo de <i>G. Stearothermophilus</i>), não patogênico, bastante resistente ao calor úmido. Se após o ciclo de esterilização, este esporo for eliminado, todos os outros tipo de bactérias e fungos também serão.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Os indicadores químicos, como as fitas testes ou fitas zebradas mostram que o pacote passou pelo processo de esterilização, tendo havido penetração de calor e umidade, porém, não garantem sua esterilidade.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Gabarito: Errado</b></div>
</span>Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-21099120191989201632014-07-22T12:47:00.000-07:002015-04-04T14:36:40.487-07:00Cespe - DEPEN - 2013<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Questão do concurso realizado pela banca Cespe para o DEPEN (Departamento Penitenciário Nacional), aplicado no dia 04/08/13.</span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">
<b></b></span>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><b><b>A respeito da doença periodontal, julgue os itens subsecutivos. </b></b></span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><b>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>A clorexidina, um dicatiônico utilizado para o controle do biofilme subgengival, apresenta grande espectro de ação e atua sobre bactérias Gram-positivas, Gram-negativas, fungos, leveduras e vírus lipofílicos.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Comentário:</b></div>
</b><div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
A clorexidina é um detergente dicatiônico, da classe das bis-biguanidas, que pode ser encontrada nas formas de acetato, hidrocloreto e digluconato; sendo este último o sal mais utilizado em fórmulas e produtos. Apresenta um
grande espectro de ação, agindo sobre bactérias gram-positivas,
gram-negativas, fungos, leveduras e vírus lipofílicos (Tortora et al. Apud Zanatta e Rosing 2007).
Age causando dano à membrana citoplasmática,
levando à lise celular dos microrganismos, sendo considerada
bactericida ou bacteriostático.
Devido a sua alta substantividade, a clorexidina é considerada
padrão-ouro entre os agentes utilizados para o
controle do biofilme <b>supragengival</b>, sendo utilizada em
diversas situações clínicas com segurança.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<b><div style="text-align: justify;">
<b>Gabarito: Errado</b></div>
</b></span>Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-22383582670241968242013-01-05T15:37:00.000-08:002013-01-05T15:40:24.289-08:00FCC - TRF 2a Região - 2012<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; line-height: 21px; text-align: justify;">Questão do concurso realizado pela banca Fundação Carlos Chagas para o Tribunal Regional Federal da 2a região, aplicado no dia 24/03/12.</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.727272033691406px;"><b>Paciente com 21 anos de idade, sexo feminino, relata um episódio de pericoronarite no dente 46, há cerca de dois anos. No momento desta consulta, a paciente está assintomática, porém o achado radiográfico mostra radiolucidez central circundando o foco da inflamação com área periférica da radiopacidade granular que se mistura com o osso normal adjacente. Este quadro é compatível com o diagnóstico de osteomielite</b></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.727272033691406px;"><b><br /></b></span></span></div>
<b style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; line-height: 20.712120056152344px; text-align: justify;">a) alveolar aguda.</b><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"></span><br />
<div style="line-height: 20.712120056152344px; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><b>b) aguda supurativa.</b></span></div>
<div style="line-height: 20.712120056152344px; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><b>c) crônica esclerosante difusa.</b></span></div>
<div style="line-height: 20.712120056152344px; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><b>d) crônica esclerosante focal.</b></span></div>
<div style="line-height: 20.712120056152344px; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><b>e) crônica supurativa.</b></span></div>
<div style="line-height: 20.712120056152344px;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="line-height: 20.712120056152344px;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Comentário:</span></div>
<div style="line-height: 20.712120056152344px;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="line-height: 20.712120056152344px;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Vamos ver as características de cada tipo de osteomielite apresentado nas alternativas:</span></div>
<div style="line-height: 20.712120056152344px;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<b style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; line-height: 20.69696807861328px;">Osteomielite Alveolar Aguda</b><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.69696807861328px;">Área radiolúcida em região de corpo de mandíbula e na região mais anterior de maxila, mostrando a perda de tecido ósseo. Pode, entretanto, não apresentar imagem radiográfica por se tratar de uma inflamação rápida. Ocorre em qualquer idade, normalmente em pacientes imunodeprimidos ou que sofrem quadro de subnutrição, com condições sistêmicas desfavoráveis. Tem prazo de evolução limitada a, no máximo, um mês. Pode ser causada por trauma. O tratamento consiste em antibioticoterapia.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.69696807861328px;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;"><b>Osteomielite Aguda Supurativa</b></span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">Pode ocorrer a partir de abscessos dentoalveolares causados por infecção ou trauma ou devido a uma osteorradionecrose (por altas doses de irradiação). Geralmente apresenta pus (infecção por Staphilococus). O paciente relata dor ou parestesia.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;"><br /></span></span>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">Aspectos Clínicos</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Úlcera e exposição óssea persistente</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Sequestros ósseos</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Trismo severo</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Fraturas patológicas</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Odor fétido</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;"><br /></span></span>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">Aspectos Radiográficos</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Rarefações ósseas difusas</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Sequestros ósseos</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Fraturas patológicas</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;"><br /></span></span>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">Exames Complementares</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Cultura e Antibiograma</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Biópsia</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;"><br /></span></span>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">Tratamento</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Higiene oral</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Antibioticoterapia</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Oxigênio hiperbárico</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;"><br /></span></span>
<br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;"><b>Osteomielite Crônica Esclerosante Difusa</b></span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">Mais comum em pacientes idosos, em mandíbula edentada. Sua etiologia se dá a partir de uma infecção de baixa virulência resultante da Osteomielite aguda supurativa (desaparece a sintomatologia aguda e a lesão se cronifica).</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;"><br /></span></span>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">Aspectos Clínicos e Radiográficos</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Clinicamente evolui sem sintomatologia.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Exacerbações: decorrentes de exodontia.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Área extensa de reabsorção e neo-formação óssea.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Podendo ser multifocal.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;"><br /></span></span>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">Prognóstico e Tratamento</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Favorável.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Cirúrgico, precedido ou acompanhado de antibioticoterapia.</span></span><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
</div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;"><b>Osteomielite Esclerosante Focal</b></span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">Também conhecida como osteíte condensante. É uma reação incomum do osso a uma infecção, ocorrendo em casos de resistência tecidual extremamente elevada ou em casos de infecção de baixa intensidade. Afeta quase que exclusivamente pessoas jovens, por volta da idade de vinte anos com maior predileção pelo sexo feminino. Os dentes mais comumente envolvidos são os molares inferiores, que geralmente apresentam lesão por cárie. Pode não haver outros sinais e sintomas da doença a não ser dor ligeira, associada com a polpa infectada.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;"><br /></span></span>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">Aspectos Radiográficos</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Radiopacidade circular ou ovóide.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Limites bem definidos.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Região periapical ( dentes comprometidos endodonticamente).</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;"><br /></span></span>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">Prognóstico e Tratamento</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Bom</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Tratamento endodôntico do dente afetado</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;"><br /></span></span>
<br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;"><b>Osteomielite Crônica Supurativa</b></span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">Ocorre na maxila e/ou mandíbula. Sua etiologia está ligada a infecções odontogênicas (estafilococos e estreptococos), fraturas infectadas e ferimentos por arma de fogo.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;"><br /></span></span>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">Aspectos Clínicos</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Dor (moderada a intensa)</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Fístulas com drenagem espontânea de pus</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Trismo</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Linfonodos inflamatórios submandibulares e cervicais</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Febre e leucocitose</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;"><br /></span></span>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">Aspectos Radiográficos</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Estágios iniciais, difícil observação</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Imagens radiolúcidas irregulares e difusas</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;"><br /></span></span>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">Exames Complementares</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Cultura e Antibiograma</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Biópsia</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;"><br /></span></span>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">Prognóstico e Tratamento</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Antibioticoterapia (cultura e antibiograma)</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;">-Remoção dos sequestros ósseos</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 20.68181800842285px;"><br /></span></span>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><b style="background-color: #fff9ee; color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15.199999809265137px; line-height: 16.799999237060547px;"><span style="font-family: inherit;">alternativa D</span></b></span>Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-31936147697254842252012-12-16T18:59:00.002-08:002015-04-04T14:51:20.956-07:00FCC - TRF 2a Região - 2012<div style="text-align: left;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; line-height: 21px; text-align: justify;">Questão do concurso realizado pela banca Fundação Carlos Chagas para o Tribunal Regional Federal da 2a região, aplicado no dia 24/03/12.</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><b>Paciente com 9 anos de idade, sexo feminino, apresenta lesão óssea na região posterior da maxila próxima ao dente 16, que mostra um pequeno deslocamento. A mãe da paciente relata ter notado um crescimento assintomático nesta região, iniciado há cerca de 2 anos. O crescimento tem aspecto fusiforme e, à palpação, mostra-se firme, sem alteração da superfície da mucosa.</b></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><b>Na radiografia periapical, um aspecto característico do quadro apresentado é a presença de</b></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><b><br /></b></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><b>a) deposição aleatória de osso esclerótico, semelhante a flocos de algodão.</b></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><b>b) remodelação das trabéculas produzindo linhas esparsas para fora da tábua interna, semelhante a cabelo em pé.</b></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><b>c) áreas de destruição óssea localizadas com aspecto irregular ou roído por traça.</b></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><b>d) padrão trabecular delgado generalizado, semelhante a vidro fosco.</b></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><b>e) padrão trabecular delgado generalizado pontilhado, semelhante à casca de laranja.</b></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;">Comentário:</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;">De acordo com o texto, chega-se a conclusão que o problema retratado na questão é um caso de Displasia Fibrosa Monostótica. Sendo assim, a banca pede para identificar qual é a característica radiográfica apresentada pela lesão.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;">De acordo com a literatura, a DF, apresenta característica radiográfica de "vidro despolido", ou seja, "vidro fosco".</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;">Isto pode ser confirmado nos artigos a seguir:</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><a href="http://revodonto.bvsalud.org/pdf/occ/v9n4/a23v9n4.pdf">http://revodonto.bvsalud.org/pdf/occ/v9n4/a23v9n4.pdf</a></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><a href="http://www.revistacirurgiabmf.com/2009/v9n2/03.pdf">http://www.revistacirurgiabmf.com/2009/v9n2/03.pdf</a></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><a href="http://www.usc.br/biblioteca/salusvita/salusvita_v28_n1_2009_art_07.pdf">http://www.usc.br/biblioteca/salusvita/salusvita_v28_n1_2009_art_07.pdf</a></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;">No entanto, o padrão trabecular da lesão não pode ser considerado delgado generalizado pois como visto nos artigos, o trabeculado ósseo se encontra bastante irregular. A alternativa D, então, estaria "meio correta".</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;">Apesar disso, o gabarito oficial preliminar divulgado pela banca examinadora, trouxe como correta a alternativa E.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;">Só após o resultado da prova objetiva e análise dos recursos, a Fundação Carlos Chagas divulgou a anulação da questão:</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><a href="http://www.concursosfcc.com.br/concursos/trf2r111/trf2r111_atribuicoes_alteracoes_de_questoes.pdf">http://www.concursosfcc.com.br/concursos/trf2r111/trf2r111_atribuicoes_alteracoes_de_questoes.pdf</a></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><b>Questão anulada!</b></span></span></div>
</div>
Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-71215905779015031812012-05-20T11:57:00.000-07:002012-05-20T11:58:47.028-07:00FCC - TRF 2a Região - 2012<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: #fff9ee; color: #222222; font-size: 16px; line-height: 21px;">Questão do concurso realizado pela banca Fundação Carlos Chagas para o Tribunal Regional Federal da 2a região, aplicado no dia 24/03/12.</span>
</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: inherit;"><br /></span></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: inherit;">Paciente com 9 anos de idade, sexo feminino, apresenta lesão óssea na região posterior da maxila próxima ao dente 16, que mostra um pequeno deslocamento. A mãe da paciente relata ter notado um crescimento assintomático nesta região, iniciado há cerca de 2 anos. O crescimento tem aspecto fusiforme e, à palpação, mostra-se firme, sem alteração da superfície da mucosa.</span></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: inherit;"><br /></span></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: inherit;">Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de:</span></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: inherit;"><br /></span></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: inherit;">a) osteíte deformante.</span></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: inherit;">b) osteomielite.</span></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: inherit;">c) displasia fibrosa monostótica.</span></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: inherit;">d) fibrose cística.</span></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: inherit;">e) talassemia.</span></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Comentário:</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><b>Osteíte Deformante</b>: Atualmente conhecida como Doença de Paget, é uma condição patológica não inflamatória caracterizada pelo aumento da remodelação óssea de forma irregular e desorganizada. Essa enfermidade crônica caracteriza-se pela hipertrofia dos ossos, deformidades e dores locais.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Frequentemente são afetados ossos longos, coluna vertebral e crânio. Quando acometidos, os maxilares apresentam aspecto de aumento de volume em todas as direções, sendo o crescimento delimitado, simétrico e indolor à palpação.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Trata-se de uma enfermidade propriamente senil, sendo diagnosticada entre 1 a 3% dos indivíduos acima dos 50 anos de idade. Há predileção pelo gênero masculino, numa proporção de 3:2.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">O envolvimento dos maxilares caracteriza-se por interferências na adaptação de próteses, deslocamento de dentes com padrão de oclusão anormal, perdas dentárias, reabsorção de raízes, hipercementoses, sangramento excessivo durante extrações e osteomielites. Adicionalmente, pode ocorrer deformidade facial, sintomas de obstrução nasal e sinusal bem como desvio de septo nasal.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Por suas características clínicas, radiográficas e laboratoriais, as lesões que se apresentam semelhantes e possuem diagnóstico diferencial com a doença de Paget podem ser, dentre outras, o granuloma de células gigantes, osteossarcoma, displasia fibrosa óssea e hiperparatireoidismo.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnBihVB5eK-kelF5a17VViwEZWcOFJupTdPpjHYo5ukXSQja3dnzyurXqUVfi8GXTQUfkjbhMcJB35vfBXFmmzsJ0vadSQxOr7qipf6wN20PAPAm60MDvJwY7mchmrDftjrbZbPWRKySY3/s1600/Doen%C3%A7a+de+Paget2.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: inherit;"><img border="0" height="217" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnBihVB5eK-kelF5a17VViwEZWcOFJupTdPpjHYo5ukXSQja3dnzyurXqUVfi8GXTQUfkjbhMcJB35vfBXFmmzsJ0vadSQxOr7qipf6wN20PAPAm60MDvJwY7mchmrDftjrbZbPWRKySY3/s320/Doen%C3%A7a+de+Paget2.png" width="320" /></span></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><b>Osteomielite</b>: Pode ser definida como uma doença óssea inflamatória, iniciando-se como uma infecção bacteriana dos espaços medulares, que posteriormente compromete o sistema circulatório e eventualmente abrange também a cortical e o periósteo.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">A infecção dentária talvez seja a causa mais freqüente de osteomielite dos maxilares. O paciente com osteomielite aguda queixa-se de uma sensação de dor constante e profunda, observando-se sobre a região afetada um edema de tamanho moderado. Os dentes podem apresentar mobilidade e sensibilidade à percussão e, freqüentemente os linfonodos regionais podem ser palpados. A drenagem espontânea da secreção purulenta ocorre pela cervical dos dentes ou através de lojas nos alvéolos. </span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Se houver envolvimento do periósteo, as lojas contendo a infecção poderão se exteriorizar. Radiograficamente observa-se a perda de definição do osso medular envolvido na lesão além de sua substituição por áreas radiolúcidas. Posteriormente são observados sequestros radiopacos entre estas áreas radiolúcidas.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggUXd-mPI2KFuKEnRi7P0LGqL8XdinumMY946kioPyBuNhwnWWGjUhgUebZynyjajjn4y7iMQl13vbVORMenLffTRxIAErIWeQ0espMaJyTp9zapXHK9S_Ss47_jDy8LIaZRm8UhYXZAny/s1600/osteomielite+cronica.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: inherit;"><img border="0" height="221" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggUXd-mPI2KFuKEnRi7P0LGqL8XdinumMY946kioPyBuNhwnWWGjUhgUebZynyjajjn4y7iMQl13vbVORMenLffTRxIAErIWeQ0espMaJyTp9zapXHK9S_Ss47_jDy8LIaZRm8UhYXZAny/s320/osteomielite+cronica.jpg" width="320" /></span></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><b>Displasia Fibrosa Monostótica</b>: Apresenta as seguintes características: aumento de volume de crescimento lento com abaulamento da região envolvida e assimetria facial (quando de grandes proporções). A mucosa que recobre a lesão mostra-se de aspecto normal. É indolor na grande maioria dos casos e, às vezes, provoca inclinação e deslocamento dental, mas estes não chegam a apresentar mobilidade e permanecem com sua vitalidade pulpar. Dor e parestesia são queixas raras, sendo lento o crescimento da lesão, e o paciente muitas vezes não consegue lembrar quando a lesão foi inicialmente percebida.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Os exames radiográficos mostram que as lesões tornam-se mais calcificadas com o aumento da idade do paciente. Podemos encontrar desde uma imagem radiolúcida unilocular ou multilocular até uma imagem radiopaca. As margens da lesão apresentam-se mal definidas e pouco precisas, unindo-se ao tecido ósseo sadio adjacente. O aspecto clássico da imagem radiográfica da displasia fibrosa é de um vidro fosco despolido. Outras características radiográficas, como alteração de lâmina dura, estreitamento do ligamento periodontal e deslocamento superior do canal mandibular com inversão da sua curvatura na região de ângulo da mandíbula, são sinais patognomônicos desta lesão, já que em outras lesões, o canal mandibular tende a se deslocar para baixo. A reabsorção das raízes dentárias raramente está presente. As lesões maxilares habitualmente envolvem e obliteram o seio maxilar parcial ou totalmente.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">A Displasia Fibrosa (DF) e o Fibroma cemento-ossificante (FCO) são lesões fibro-ósseas que apresentam aspectos histológicos e radiológicos semelhantes, tornando a diferenciação um dilema diagnóstico. De acordo com a literatura, o FCO tem forma redonda ou oval com bordas distintas, enquanto a DF <b>possui aspecto fusiforme e margens mal definidas</b>.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: inherit;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKOcwrd21h-G8vwQjG8VcJmMMFzUF3LAThPEa5gnE2WdUcoP2vHTgplHfYl0IYgEnjA1imKD5XtQSR-N7cmUzZGk0MlQXZi9lYrJnJjaWQUNMgt2-Gd3bb0PIaCTWhQ37-QWZObX2U2lLj/s1600/Displasia+Fibrosa+Monost%C3%B3tica1.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="220" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKOcwrd21h-G8vwQjG8VcJmMMFzUF3LAThPEa5gnE2WdUcoP2vHTgplHfYl0IYgEnjA1imKD5XtQSR-N7cmUzZGk0MlQXZi9lYrJnJjaWQUNMgt2-Gd3bb0PIaCTWhQ37-QWZObX2U2lLj/s320/Displasia+Fibrosa+Monost%C3%B3tica1.png" width="320" /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLs5xi8TSdOXZI8KfCoaH3mv4zz4qES8zb9_S66fljpKu3z00kqH-AaiBHLR5BHHC88BRlO6vZaGk9LF3lq27rCUV8XADyDJqk6MfBscoHokYEkZdbgPeKsg2akJVwcy_56_KEMeLDmdhR/s1600/Displasia+Fibrosa+Monost%C3%B3tica.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLs5xi8TSdOXZI8KfCoaH3mv4zz4qES8zb9_S66fljpKu3z00kqH-AaiBHLR5BHHC88BRlO6vZaGk9LF3lq27rCUV8XADyDJqk6MfBscoHokYEkZdbgPeKsg2akJVwcy_56_KEMeLDmdhR/s1600/Displasia+Fibrosa+Monost%C3%B3tica.png" /></a></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span><br />
<b style="font-family: inherit;">Fibrose Cística</b><span style="font-family: inherit;">: Os pacientes com fibrose cística frequentemente apresentam obstrução nasal, polipose nasossinusal e sinusite crônica. Os pacientes com mais de 8 meses de idade apresentam opacificação dos seios paranasais, porém, pansinusite clínica e pólipos nasais desenvolvem-se mais comumente entre os 5 e os 14 anos de idade. Os pólipos afetam de 10% a 48% dos pacientes na infância e adolescência. O diagnóstico de fibrose cística é realizado através da demonstração de concentrações elevadas de eletrólitos no suor, associada a achados clínicos característicos (doença gastrointestinal, doença pulmonar, azoospermia obstrutiva) ou história familiar de fibrose cística.</span><br />
<span style="font-family: inherit;"><br /></span><br />
<span style="font-family: inherit;">Clinicamente apresenta-se como uma doença multi-sistêmica caracterizada por infecções endobronquiais crônicas associadas com doença pulmonar obstrutiva progressiva e mal absorção intestinal secundária a insuficiência pancreática. Os sintomas pulmonares são os mais comuns e a doença pulmonar é a principal causa de óbito e morbidade nos pacientes com fibrose cística.</span><br />
<span style="font-family: inherit;"><br /></span><br />
<span style="font-family: inherit;">Uma manifestação de doença de seios paranasais da fibrose cística recentemente descrita é o abaulamento medial da parede nasal lateral com obstrução da cavidade nasal. Alguns estudos encontraram sintomas de rinorréia e obstrução nasal em mais de 65% dos pacientes, enquanto outros revelam que cerca de 90% dos pacientes permaneciam assintomáticos. Os principais sintomas relatados pelos pacientes com FC são: tosse, obstrução nasal, rinorréia e sinusites de repetição.</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEikKOmm-Hidm9Qe2sNFhpeXA_t5lSFKR6CaKroz5M40oNwNbJ_M39z5t5fIdaM48DQBGcJni1U2KzGXwxyMaxGT2Ygms5gBsto7OH-4OwUcI_8ngfQ2zl0mtMAswREd0wHuRiP_BDBkCRYI/s1600/fibrose+c%C3%ADstica.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: inherit;"><img border="0" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEikKOmm-Hidm9Qe2sNFhpeXA_t5lSFKR6CaKroz5M40oNwNbJ_M39z5t5fIdaM48DQBGcJni1U2KzGXwxyMaxGT2Ygms5gBsto7OH-4OwUcI_8ngfQ2zl0mtMAswREd0wHuRiP_BDBkCRYI/s320/fibrose+c%C3%ADstica.jpg" width="320" /></span></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><b>Talassemia</b> (anemia de Cooley, anemia mediterrânea): É uma alteração genética que produz graus variáveis de anemia, caracterizada por malformação do crânio e ossos longos, conferindo ao indivíduo uma aparência característica. Neville et al. citam como características clínico-radiográficas: hiperplasia da medula óssea, hepatoesplenomegalia, linfadenopatia, aumento da mandíbula e maxila, resultando em uma aparência de esquilo. A radiografia do crânio mostra uma aparência de “fios de cabelo” da calvária. Muitos pacientes morrem por volta de um ano de idade, como resultado de infecções bacterianas ou problemas cardíacos. As alterações radiográficas da b-talassemia ocorrem em grande parte devido à hiperplasia medular. A expansão marcante do espaço medular gera várias manifestações esqueléticas, principalmente na espinha dorsal, crânio, ossos da face e costelas.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMXC8W2QX9TlBQEelWlpwFxXWPUX7Lj_jCScb6Fra5GAmi7AGYC1cC6utAZ18mNS1CcO-pq23QFeCRRnDBCtSNaRedyZDc3SaQwKg09vfghMzk0daFeyA0O7G1NCXICFIyUD2p8Isc71ua/s1600/Talassemia.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: inherit;"><img border="0" height="228" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMXC8W2QX9TlBQEelWlpwFxXWPUX7Lj_jCScb6Fra5GAmi7AGYC1cC6utAZ18mNS1CcO-pq23QFeCRRnDBCtSNaRedyZDc3SaQwKg09vfghMzk0daFeyA0O7G1NCXICFIyUD2p8Isc71ua/s320/Talassemia.png" width="320" /></span></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: inherit;">alternativa C</span></b></div>
</div>Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-65369852996161327492012-05-06T14:18:00.000-07:002012-05-06T14:19:03.618-07:00IPAD - 2010 - SESC - Clínico Geral<div style="text-align: justify;">
<b>Indique a alternativa incorreta:</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>a) A biópsia é um exame complementar de grande importância para a elucidação definitiva de um diagnóstico, porém não substitui o exame clínico.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>b) São condições ideais para se realizar biópsia, áreas de ulceras profundas, áreas pouco espessas de uma lesão leucoplásica e regiões centrais de lesões extensas.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>c) Classifica-se como biópsia incisional a retirada de um fragmento lesional, visando estudo anatomopatológico.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>d) São indicações de biópsia lesões eritematosas e brancas com suspeita de malignidade, sem sinal de cura ou regressão do quadro, além de nódulos de crescimento rápido.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>e) A peça cirúrgica biopsiada deve ser condicionada em um recipiente devidamente identificado contendo formol a 10% em volume suficiente para que a peça esteja totalmente submersa.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Comentário (baseado na cartilha "Falando sobre o câncer da boca" do Ministério da Saúde e do Instituto Nacional de Câncer):</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
As condições ideais para se praticar a biópsia são:</div>
<div style="text-align: justify;">
- <b>as bordas da lesão</b>, incluindo-se uma pequena parte de tecido normal (biópsia incisional);</div>
<div style="text-align: justify;">
- qualquer <b>ulceração superficial</b> das eritroplasias ou leucoplasias;</div>
<div style="text-align: justify;">
- <b>a porção mais verrucosa de uma leucoplasia</b>;</div>
<div style="text-align: justify;">
- lesões livres de excesso de queratinização, pela remoção prévia de crostas;</div>
<div style="text-align: justify;">
- <b>zonas lesionais livres de áreas necróticas ou ulceradas profundas</b>.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>alternativa B</b></div>Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-48333011528779703722012-05-06T13:02:00.001-07:002012-05-06T13:02:34.676-07:00IPAD - 2010 - SESC - Clínico Geral<br />
<div style="text-align: justify;">
<b>Assinale a alternativa incorreta:</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>a) Define-se como semiotécnica, a técnica da pesquisa dos sinais e sintomas e se resolve na arte de explorar (coleta de dados básicos).</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>b) São fatores determinantes para a definição de um prognóstico: tipo da doença, dano funcional, efetividade na terapêutica, condições gerais e psíquicas do paciente.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>c) Sinal são as características observadas pelo clínico, representando as manifestações objetivas percebidas pelo mesmo.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>d) Define-se como sinal patognomônico os aspectos clínicos que precedem o aparecimento da doença.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>e) Determinam-se como terapêutica de suporte, as prescrições realizadas com o objetivo de estabilizar as condições gerais do paciente.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Comentário (baseado no texto do livro "Diagnóstico Bucal" de Sílvio Boraks):</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Semiotécnica</b>: É a técnica de colheita dos sinais e sintomas. Utilizam-se os sentidos naturais do examinador direta ou indiretamente através das chamadas "manobras de semiotécnica".</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Prognóstico</b>: Está sempre associado ao tratamento, condicionando-o; ou seja, ao planejar-se um determinado tratamento necessita-se verificar:</div>
<div style="text-align: justify;">
- dano anatômico e funcional;</div>
<div style="text-align: justify;">
- comportamento da doença;</div>
<div style="text-align: justify;">
- efetividade dos recursos terapêuticos disponíveis;</div>
<div style="text-align: justify;">
- condições orgânicas;</div>
<div style="text-align: justify;">
- colaboração/condições emocionais do paciente.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Sinal</b>: É observado pelo clínico e representa manifestações objetivas que o clínico "percebe" no paciente com seus sentidos. São exemplos de sinal: mancha, elevação da mucosa, etc. Desta forma pode-se dizer que os sinais são manifestações clínicas da doença que podem ser percebidos pelos sentidos naturais do homem.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Sinal patognomônico: É exclusivo de uma doença e indica de maneira absoluta sua existência, especificando-lhe o diagnóstico. Como exemplo, podemos citar os dentes de Hutchinson (molares em forma de amora e incisivos em forma de barril) presentes na sífilis congênita.</b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVODU86T3L6L6FHcEaxnX31n_s5HxHt8dXrpVwpqFU73anKtTRfptJQT95uJH-2LmAmE0R6QHRg47r7OhbyMZCz259PeZ2xocAPcWwjkumTwWUB9hE1OhhL3BmwN35tL7iLm6Z6djq498l/s1600/dentes+de+hutchinson.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="135" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVODU86T3L6L6FHcEaxnX31n_s5HxHt8dXrpVwpqFU73anKtTRfptJQT95uJH-2LmAmE0R6QHRg47r7OhbyMZCz259PeZ2xocAPcWwjkumTwWUB9hE1OhhL3BmwN35tL7iLm6Z6djq498l/s200/dentes+de+hutchinson.jpg" width="200" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Sintomatologia pré-clínica: São sinais e sintomas que surgem antes da manifestação clínica de uma doença. Como exemplo, antes de eclodirem as vesículas e bolhas da lesão herpética, o paciente relata certo ardor, calor local, coceira etc., como na aura epilética, em que o paciente refere certos odores, visões etc., antes da manifestação da crise. De modo prático poder-se-ia chamar de "aviso" anterior ao aparecimento da sintomatologia clínica de uma doença.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Terapêutica ou Tratamento de suporte</b>: É a manutenção da saúde geral do paciente através de alimentação, repouso e suplemento alimentar. Utiliza-se este procedimento em pacientes portadores de lesões ou doenças agressivas de desaparecimento rápido, que não causam danos anátomo-funcionais importantes, não deixam sequelas e não têm tratamento específico.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>alternativa D</b></div>Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-32313597971145746962012-05-04T15:24:00.000-07:002012-05-04T15:24:59.631-07:00FCC - TRE PR - 2012<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Paciente com 25 anos de idade, sexo feminino, apresenta uma lesão no freio lingual, que estava presente havia cerca de um ano, sem alteração perceptível no tamanho. O exame clínico mostra uma lesão pedunculada e rósea com cerca de 1 cm de diâmetro. A porção exofítica da lesão é maior que a base, que se apresenta estreita. A lesão é firme, rugosa e indolor à palpação. </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">O procedimento que reduz a probabilidade de recidiva da lesão consiste em </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">a) curetagem do tecido de granulação.</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">b) acompanhamento da paciente com antibioticoterapia.</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">c) remoção de possíveis lesões genitais por médico, evitando a reinfecção.</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">d) excisão incluindo a glândula salivar menor associada à lesão.</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">e) excisão incluindo a base da lesão e posterior exame histopatológico.</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Comentário:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Papiloma</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">O diagnóstico diferencial do papiloma bucal de células escamosas, quando solitário, inclui a verruga vulgar e mais raramente o condiloma acuminado. A verruga vulgar geralmente forma-se com uma base séssil ou larga, em contraste com a base estreita e pediculada do papiloma escamoso e o condiloma acuminado geralmente apresenta lesões múltiplas. Dependendo do grau de queratinização o fibroma apresenta-se como diagnóstico diferencial.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">O tratamento indicado é a remoção cirúrgica com pequena margem de segurança e deve incluir a base da lesão, sua recidiva é bastante rara exceto em pacientes imunodeprimidos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">alternativa E</span></b></div>Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-88873503547393656512012-05-04T14:57:00.000-07:002012-05-04T14:57:12.960-07:00FCC - TRE PR - 2012<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b>Paciente com 25 anos de idade, sexo feminino, apresenta uma lesão no freio lingual, que estava presente havia cerca de um ano, sem alteração perceptível no tamanho. O exame clínico mostra uma lesão pedunculada e rósea com cerca de 1 cm de diâmetro. A porção exofítica da lesão é maior que a base, que se apresenta estreita. A lesão é firme, rugosa e indolor à palpação. </b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b><br /></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b>Este quadro é compatível com o diagnóstico de </b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b><br /></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b>a) papiloma.</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b>b) condiloma acuminado.</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b>c) hiperplasia epitelial focal.</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b>d) rânula.</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b>e) epúlide granulomatosa.</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Comentário</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b>Papiloma</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">O papiloma escamoso oral é mais comumente diagnosticado em pessoas a partir dos 25 anos de idade tendo uma diminuição de ocorrência após os 50 anos. Os locais de predileção incluem a língua (principalmente borda lateral) e o palato duro e mole, mas qualquer superfície de mucosa oral pode ser afetada. É uma lesão firme, indolor e normalmente exofítica pediculada, com numerosas projeções semelhantes a "dedos" na superfície, que lhe dão uma aparência de "couve-flor" ou "verruga". As lesões podem ser brancas, vermelho-claras, ou róseas, dependendo da quantidade de ceratinização da superfície. Os papilomas são normalmente solitários e caracteristicamente aumentam de modo rápido para o tamanho máximo de 0,5 cm, com pequena ou nenhuma mudança depois disso.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZ8py6EL9I3eHElXORSLKQenHB7wp-QUvZbYWxqSTWKcSThZk2tfRPqiwFOSfOpiXwP4NKEDNUqHciuYF027TPwKSe0JtqWY3kxITxxKKI5NYAWlPTAgyulqRpkFP1MX5J9mbZoaj5VYOy/s1600/papiloma.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="216" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZ8py6EL9I3eHElXORSLKQenHB7wp-QUvZbYWxqSTWKcSThZk2tfRPqiwFOSfOpiXwP4NKEDNUqHciuYF027TPwKSe0JtqWY3kxITxxKKI5NYAWlPTAgyulqRpkFP1MX5J9mbZoaj5VYOy/s320/papiloma.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b>Condiloma Acuminado</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Clinicamente, o condiloma acuminado pode iniciar-se como uma formação de numerosas pápulas agrupadas, de coloração rósea, que crescem e coalescem. O resultado é um crescimento papilar (ou nodular) exofítico, com base larga, que pode ser ceratinizado ou não ceratinizado, firme, bem edemaciada e séssil de coloração rósea, com superfície verrucosa, indolor, podendo ser única ou múltipla. Apesar de serem considerados relativamente raros na boca, nos últimos anos tem se apresentado com uma freqüência cada vez maior. As lesões orais ocorrem geralmente, na mucosa labial, palato mole e freio da língua mas podem ocorrer em quaisquer um dos tecidos moles da cavidade bucal. O tamanho médio da lesão é de 1 a 1,5 cm, mas lesões orais de até 3 cm têm sido noticiadas. Em pacientes HIV positivos podem apresentar-se tomando extensas áreas de mucosa.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiE26Lle3PrY_N7D8nRvG_uSKipq-B3qFwJ7vp7JnRYVNh9sJ74EzS_oj0Jx7ENRMrnZ9ZTW_FLdMm2naqrWF3YsN0mIa6Dbl4m_fH4f_hf9MY0eRhU8pXo68HTfaR2HjLIeiAGUskE2dDu/s1600/condiloma.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="198" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiE26Lle3PrY_N7D8nRvG_uSKipq-B3qFwJ7vp7JnRYVNh9sJ74EzS_oj0Jx7ENRMrnZ9ZTW_FLdMm2naqrWF3YsN0mIa6Dbl4m_fH4f_hf9MY0eRhU8pXo68HTfaR2HjLIeiAGUskE2dDu/s320/condiloma.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b>Hiperplasia Epitelial Focal</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">A hiperplasia epitelial focal, ou doença de Heck, é uma enfermidade rara, benigna, que afeta a mucosa oral de crianças e adultos jovens. A doença de Heck é clinicamente caracterizada por lesões bem definidas, que podem ser únicas ou múltiplas, como nódulos ou pápulas, arredondadas ou planas, que freqüentemente coalescem, e tamanho variando entre 0,1 e 1 cm de diâmetro. São indolores em sua maioria, localizando-se principalmente nas mucosas jugal, labial, lingual, gengival e, com menor freqüência, no assoalho bucal, palato mole e orofaringe.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjE6qojjbuFtISBJFHuBwV5-ei8LOIeZMI8Zg04tRGc3pz94SqLcJAEdRnNnHMLOvyixu2Ewy8B-lLTNgzjYYUtTuxAWwbD6WJqboDcoKY7UDveZfGXcROddUZgdqIdQtaZYckk5wWPBCj9/s1600/hiperplasia+epitelial+focal.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="260" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjE6qojjbuFtISBJFHuBwV5-ei8LOIeZMI8Zg04tRGc3pz94SqLcJAEdRnNnHMLOvyixu2Ewy8B-lLTNgzjYYUtTuxAWwbD6WJqboDcoKY7UDveZfGXcROddUZgdqIdQtaZYckk5wWPBCj9/s320/hiperplasia+epitelial+focal.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b>Rânula</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQnnpXSVtZgQYaRGmeAr1Z2Q2TrwW88a_lpVSq_kemvBLIbM4t0z6D9lpDXWVuJ8SNFOffzlACXuLVoa4oxiJzm92eah-HxPCPguADPminRLHrg7Ye7rvmQQVIK_UTiBLwyCytGlWzom_F/s1600/ranula2.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="149" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQnnpXSVtZgQYaRGmeAr1Z2Q2TrwW88a_lpVSq_kemvBLIbM4t0z6D9lpDXWVuJ8SNFOffzlACXuLVoa4oxiJzm92eah-HxPCPguADPminRLHrg7Ye7rvmQQVIK_UTiBLwyCytGlWzom_F/s200/ranula2.jpg" width="200" /></a><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Rânula é um termo usado para os mucoceles que ocorrem no soalho da boca. Embora a fonte do extravasamento de mucina seja usualmente a glândula submandibular, as rânulas podem originar-se do ducto submandibular ou, possivelmente, das glândulas salivares menores do soalho da boca.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLvx7ghDjtM9VgoMv8eAeo4LByglTGRFnk9_hXGGNtOnm6PVNAHXrvTJ_xv2j0LVY7nqDwc2VxIkZ5AxvYbN9Dzid753PkaIf6pCbjE57qdARhHDuHhQyvpqwfpCsXurJKhkgJbdsuhyphenhyphenvc/s1600/ranula.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="141" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLvx7ghDjtM9VgoMv8eAeo4LByglTGRFnk9_hXGGNtOnm6PVNAHXrvTJ_xv2j0LVY7nqDwc2VxIkZ5AxvYbN9Dzid753PkaIf6pCbjE57qdARhHDuHhQyvpqwfpCsXurJKhkgJbdsuhyphenhyphenvc/s200/ranula.jpg" width="200" /></a><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">A rânula apresenta-se como uma tumefação azulada, flutuante, com a forma de cúpula no soalho da boca. As lesões mais profundas podem ter coloração normal. As rânulas tendem a ser maiores do que os mucoceles, podem atingir muitos centímetros de diâmetro, ocupar todo o soalho da boca e elevar a língua. Geralmente ela se localiza lateralmente à linha média.</span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b>Epúlide Granulomatosa</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">É a lesão exofítica mais comum da boca, e pode acometer qualquer área da mucosa oral. Clinicamente se apresentam como massas elevadas de variados tamanhos, sésseis ou pedunculadas, de consistência firme à palpação, com a coloração semelhante à mucosa onde ocorre ou mais avermelhada, assintomáticas, sem sangramento e sem alterações funcionais. É uma reação hiperplásica ou de crescimento exofítico que ocorre no tecido conjuntivo em resposta a uma irritação local. Esta irritação pode ter variadas causas como prótese mal adaptadas, próteses fraturadas, próteses usadas de maneira inadequada e outras formas de traumas.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQyVSPxSRtMbM8K8NNp9Whktfk62nox3ryBuXnvtw6oUGtrZIoE9XYc8sopezRi5W3oAhKWHqz6j-AIIu0IJNxW_Wb17QSS3boBX_rdSc0lQ4sJN2asejlMSGROXJ7rRVb2A8bqQPtM-FB/s1600/ep%C3%BAlide+granulomatosa.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="241" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQyVSPxSRtMbM8K8NNp9Whktfk62nox3ryBuXnvtw6oUGtrZIoE9XYc8sopezRi5W3oAhKWHqz6j-AIIu0IJNxW_Wb17QSS3boBX_rdSc0lQ4sJN2asejlMSGROXJ7rRVb2A8bqQPtM-FB/s320/ep%C3%BAlide+granulomatosa.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b>alternativa A</b></span></div>Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-24542123808691411362012-05-02T14:34:00.000-07:002012-05-02T14:34:35.737-07:00IPAD - Prefeitura da Cidade do Recife - PE - 2012<br />
<div style="text-align: justify;">
Questão do concurso realizado pela banca IPAD para a Prefeitura da Cidade do Recife-PE, aplicado no dia 29/04/12.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Sobre a Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde, considere as afirmações abaixo.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>1) As urgências não devem ser atendidas em Unidades de Atenção Básica, pois estas não reúnem as condições necessárias para este tipo de atendimento.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>2) O componente “Atenção Domiciliar” da Rede de Atenção às Urgências no SUS é composto pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192).</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>3) O SAMU 192 pode realizar atendimentos primários (quando solicitados pelo cidadão) ou secundários (quando solicitados por um Serviço de Saúde no qual o cidadão já tenha recebido o primeiro atendimento).</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Está(ão) incorreta(s):</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>a) 1 e 2, apenas.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>b) 2 e 3, apenas.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>c) 1 e 3, apenas.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>d) 1, 2 e 3.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>e) 1, apenas.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Comentário:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>1)</b> Segundo a Portaria nº 1.600/GM/MS, de 7 de julho de 2011:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
"Art. 4º A Rede de Atenção às Urgências é constituída pelos seguintes componentes:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
I - Promoção, Prevenção e Vigilância à Saúde;</div>
<div style="text-align: justify;">
II - <b>Atenção Básica em Saúde</b>;</div>
<div style="text-align: justify;">
III - Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e suas Centrais de Regulação Médica das Urgências;</div>
<div style="text-align: justify;">
IV - Sala de Estabilização;</div>
<div style="text-align: justify;">
V - Força Nacional de Saúde do SUS;</div>
<div style="text-align: justify;">
VI - Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviços de urgência 24 horas;</div>
<div style="text-align: justify;">
VII - Hospitalar; e</div>
<div style="text-align: justify;">
VIII - Atenção Domiciliar."</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
A Portaria n° 2048/GM/MS, de 05 de novembro de 2002 diz que:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
"A Atenção às Urgências deve fluir em todos os níveis do SUS, organizando a assistência <b>desde as Unidades Básicas</b>, Equipes de Saúde da Família até os cuidados pós-hospitalares na convalecença, recuperação e reabilitação."</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
E ainda:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
"...torna-se imperativo estruturar os Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência de forma a envolver toda a rede assistencial, desde a rede pré-hospitalar, (<b>unidades básicas de saúde</b>, Programa Saúde da Família (PSF), ambulatórios especializados, serviços de diagnóstico e terapias, unidades não hospitalares), serviços de atendimento pré-hospitalar móvel (Samu, Resgate, ambulâncias do setor privado, etc.), até a rede hospitalar de alta complexidade, capacitando e responsabilizando cada um destes componentes da rede assistencial pela atenção a uma determinada parcela da demanda de urgência, <b>respeitados os limites de sua complexidade e capacidade de resolução</b>."</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>2)</b> Portaria GM/MS nº 2.527, DE 27 de outubro de 2011</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
"Art. 2º Para efeitos desta Portaria considera-se:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
I -Serviço de Atenção Domiciliar (SAD): serviço substitutivo ou complementar à internação hospitalar ou ao atendimento ambulatorial, responsável pelo gerenciamento e operacionalização das Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD) e Equipes Multiprofissionais de Apoio (EMAP);</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
II - Atenção Domiciliar: nova modalidade de atenção à saúde, substitutiva ou complementar às já existentes, caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação prestadas em domicílio, com garantia de continuidade de cuidados e integrada às redes de atenção à saúde; e</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Art. 3º A Atenção Domiciliar tem como objetivo a reorganização do processo de trabalho das equipes que prestam cuidado domiciliar na atenção básica, ambulatorial e hospitalar, com vistas à redução da demanda por atendimento hospitalar e/ou redução do período de permanência de usuários internados, a humanização da atenção, a desinstitucionalização e a ampliação da autonomia dos usuários.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Art. 4º A Atenção Domiciliar é um dos componentes da Rede de Atenção às Urgências e deverá ser estruturada de forma articulada e integrada aos outros componentes e à Rede de Atenção à Saúde, a partir dos Planos de Ação, conforme estabelecido na Portaria Nº 1.600/GM/MS, de 7 de julho de 2011.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>3)</b> Novamente, segundo a Portaria n° 2048/GM/MS, de 05 de novembro de 2002,</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
"Podemos chamá-lo de atendimento pré-hospitalar móvel primário quando o pedido de socorro for oriundo de um cidadão ou de <b>atendimento pré-hospitalar móvel secundário quando a solicitação partir de um serviço de saúde, no qual o paciente já tenha recebido o primeiro atendimento necessário à estabilização do quadro de urgência apresentado, mas necessite ser conduzido a outro serviço de maior complexidade para a continuidade do tratamento</b>."</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>alternativa A</b></div>Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-75869257416696152762012-04-26T18:26:00.000-07:002012-04-27T16:50:19.131-07:00IDHTEC - Prefeitura Municipal de Limoeiro - PE - 2011<div style="text-align: justify;">
Questão do concurso realizado pela banca IDHTEC para a Prefeitura Municipal de Limoeiro-PE, aplicado no dia 22/05/11.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<b>O Plano Diretor de Regionalização - PDR
deve garantir o acesso dos cidadãos, o mais próximo possível de sua residência,
a um conjunto de ações e serviços vinculados às seguintes responsabilidades
mínimas de assistência pré-natal, parto e puerpério, das quais NÃO inclui:</b><span style="font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: left;">
<b>a) Tratamento dos distúrbios mentais e psicossociais mais freqüentes.</b></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: left;">
<b>b) Cobertura universal do esquema preconizado pelo PNI para todas as faixas etárias.</b></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: left;">
<b>c) Ações de promoção da saúde e prevenção de doenças.</b></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: left;">
<b>d) Tratamento das intercorrências mais comuns na infância.</b></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: left;">
<b>e) Atendimento de afecções agudas de maior incidência.</b></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Comentário (segundo a Portaria n.º 373/GM, de 27 de fevereiro de 2002):</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<b style="text-align: justify;">Plano Diretor de Regionalização</b><br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
"O PDR fundamenta-se na conformação de sistemas funcionais e resolutivos de assistência à saúde, por meio da organização dos territórios estaduais em regiões/microrregiões e módulos assistenciais; da conformação de redes hierarquizadas de serviços; do estabelecimento de mecanismos e fluxos de referência e contra-referência intermunicipais, objetivando garantir a integralidade da assistência e o acesso da população aos serviços e ações de saúde de acordo com suas necessidades.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
O PDR deverá ser elaborado na perspectiva de garantir:<br />
<br />
a) O acesso dos cidadãos, o mais próximo possível de sua residência, a um conjunto de ações e serviços vinculados às seguintes responsabilidades mínimas:<br />
<br />
<b>- assistência pré-natal, parto e puerpério;</b><br />
<b>- acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil;</b><br />
<b>- cobertura universal do esquema preconizado pelo Programa Nacional de Imunizações, para todas as faixas etárias;</b><br />
<b>- ações de promoção da saúde e prevenção de doenças;</b><br />
<b>- tratamento das intercorrências mais comuns na infância;</b><br />
<b>- atendimento de afecções agudas de maior incidência;</b><br />
<b>- acompanhamento de pessoas com doenças crônicas de alta prevalência;</b><br />
<b>- tratamento clínico e cirúrgico de casos de pequenas urgências ambulatoriais;</b><br />
<b>- tratamento dos distúrbios mentais e psicossociais mais freqüentes;</b><br />
<b>- controle das doenças bucais mais comuns;</b><br />
<b>- suprimento/dispensação dos medicamentos da Farmácia Básica."</b><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b>O gabarito preliminar do concurso deu como alternativa correta a letra "a". Entretanto, no gabarito definitivo, esta questão foi anulada, visto que todas as alternativas são contempladas dentre as responsabilidades do PDR, de acordo com a portaria citada.</b></div>Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-19436576368253838682012-04-25T17:44:00.001-07:002015-04-04T15:54:16.301-07:00IDHTEC - Prefeitura Municipal de Limoeiro - PE - 2011Questão do concurso realizado pela banca IDHTEC para a Prefeitura Municipal de Limoeiro-PE, aplicado no dia 22/05/11.<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b>A Taxa de mortalidade materna para o Brasil utiliza o número total de óbitos maternos informados ao SIM, ajustado pelo fator de correção de:</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>a) 1,04</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>b) 1,13</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>c) 1,36</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>d) 1,42</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>e) 2,02</b><br />
<b><br /></b></div>
<span style="text-align: justify;">Comentário:</span><br />
<span style="text-align: justify;"><br /></span>
<div style="text-align: justify;">
No Brasil, há um bom Sistema de Informações sobre Mortalidade, gerido pelo Ministério da Saúde (SIM/MS), implantado desde meados da década de 70, e cujo número total de eventos captados está próximo a um milhão de óbitos/ano. Por meio de métodos demográficos, estima-se que a cobertura do SIM/MS seja de cerca de 85%. Há dois fatores que dificultam o real monitoramento do nível e da tendência da mortalidade materna: a subinformação das causas dos óbitos e o sub-registro das declarações de óbito. A aquela resulta do preenchimento incorreto das declarações de óbito, e ocorre quando se omite que a morte teve causa relacionada à gestação, ao parto ou ao puerpério. Já o sub-registro é a omissão do registro do óbito em cartório, freqüente nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste, seja pela dificuldade de acesso aos cartórios pela existência de cemitérios irregulares ou à falta de informação da população quanto à importância da declaração de óbito como instrumento de cidadania. A consecução dos Objetivos do Desenvolvimento do Milênio, no que se refere à meta de redução em três quartos da razão de mortalidade materna (entre 1990 e 2015) é representada por um conjunto de ações.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
- Método de Cálculo:<br />
<br />
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><b><u>Número de óbitos por causas ligadas à gravidez, parto e puerpério, no período</u> x 1000</b></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><b>Número de nascidos vivos, no período</b></span></div>
</div>
<b><br /></b>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<span style="text-align: justify;">Obs.: A taxa para o Brasil utiliza o número total de óbitos maternos informados ao SIM, ajustado pelo fator de correção de </span><b style="text-align: justify;">1,42</b><span style="text-align: justify;">.</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>alternativa D </b>(decoreba pura! um verdadeiro absurdo uma questão dessas!)</div>
Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-23730397609244407782012-04-25T10:40:00.001-07:002012-04-26T18:31:11.370-07:00FCC - TRF 2a Região - 2012<span style="background-color: #fff9ee; color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 21px; text-align: justify;">Questão do concurso realizado pela banca Fundação Carlos Chagas para o Tribunal Regional Federal da 2a região, aplicado no dia 24/03/12.</span>
<br />
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-weight: bold; line-height: 21px; text-align: justify;"><br /></span><br />
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-weight: bold; line-height: 21px; text-align: justify;">A radiografia lateral oblíqua de um paciente com 35 anos de idade, sexo masculino, mostra múltiplas pequenas calcificações com aspecto de "alvo-de-tiro", radiopacas na periferia e radiolúcidas no centro, localizadas abaixo da mandíbula. Este quadro é compatível com o diagnóstico de</span><br />
<div style="font-weight: bold; line-height: 21px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"><br /></span></div>
</div>
<div style="font-weight: bold; line-height: 21px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">a) linfonodos calcificados.</span></div>
</div>
<div style="font-weight: bold; line-height: 21px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">b) tatuagens por amálgama.</span></div>
</div>
<div style="font-weight: bold; line-height: 21px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">c) cálculos salivares.</span></div>
</div>
<div style="font-weight: bold; line-height: 21px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">d) flebólitos.</span></div>
</div>
<div style="font-weight: bold; line-height: 21px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">e) tonsilas calcificadas.</span></div>
</div>
<div style="font-weight: bold; line-height: 21px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"><br /></span></div>
</div>
<div style="line-height: 21px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">Comentários:</span></div>
</div>
<div style="line-height: 21px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"><br /></span></div>
</div>
<div style="line-height: 21px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"><b>Linfonodos Calcificados</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">Radiograficamente, aparecem como massas radiopacas </span><span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">ovoides únicas ou múltiplas, distribuídas ao longo das </span><span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">cadeias ganglionares submandibular, cervical e digástrica. </span><span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">Podem ser inadvertidamente confundidas com sialolitos. </span><span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">Frequentemente, um sialolito tem um contorno plano, enquanto </span><span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">as calcificações de nódulos linfáticos são irregulares. </span><span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">A imagem pode sobrepor-se ao ramo da mandíbula e </span><span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">raramente ocorre posterior ao ramo. Possui aspecto interno </span><span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">indefinido, podendo variar em graus de radiopacidades </span><span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">com a periferia bem definida, o que, ocasionalmente, lhe </span><span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">confere um aspecto lobular semelhante à couve-flor. Aparecem </span><span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">em radiografias panorâmicas e telerradiografias.</span></div>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"><a href="http://revodonto.bvsalud.org/img/revistas/occ/v9n1/a05fig04.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="http://revodonto.bvsalud.org/img/revistas/occ/v9n1/a05fig04.jpg" width="235" /></a></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"><b>Tatuagens por amálgama</b></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">Tatuagem por amálgama é uma lesão iatrogênica, que ocorre após a implantação </span><span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">traumática de partículas de amálgama nos tecidos moles. Pode apresentar coloração preta, cinza </span><span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">ou azulada e bordas definidas, irregulares ou difusas. É comum na região de gengiva, m</span><span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">ucosa alveolar e mucosa jugal. Possui tamanho variável, sendo geralmente assintomática.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">Radiograficamente, só será observada se as partículas forem de tamanho suficiente para gerar imagem radiográfica. Microscopicamente, revelam-se fragmentos no interior do tecido conjuntivo, que marcam preferencialmente as fibras reticulares, especialmente as que cercam nervos e vasos.</span></div>
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">
</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"><a href="http://cac-php.unioeste.br/projetos/patologia/lesoes_fundamentais/imagens_mancha/img5_1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="238" src="http://cac-php.unioeste.br/projetos/patologia/lesoes_fundamentais/imagens_mancha/img5_1.jpg" width="320" /></a></span></div>
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">
</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"><br /></span></div>
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">
<span style="line-height: 21px;"></span></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><b>Cálculos salivares</b></span></span></div>
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;">
</span></span><br />
<div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; line-height: 21px;">Os cálculos salivares ou sialolitos aparecem como placas radiopacas </span><span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; line-height: 21px;">ovoides ou alongadas ao exame radiográfico. Dependendo </span><span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; line-height: 21px;">da quantidade de material inorgânico depositado s</span><span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; line-height: 21px;">obre o cálculo, este se apresenta com diferentes graus de </span><span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; line-height: 21px;">densidades, podendo, em alguns casos, não ser observado.</span></div>
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><br /></span></span></div>
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">
</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;">Cálculos das glândulas submaxilares, na porção terminal </span><span style="line-height: 21px;">do ducto, são mais bem visualizados na radiografia oclusal. </span><span style="line-height: 21px;">Ocasionalmente, podem ser vistos no exame periapical superpostos </span><span style="line-height: 21px;">aos ápices dos pré-molares e molares mandibulares. </span><span style="line-height: 21px;">As radiografias panorâmicas podem revelar sialolitos </span><span style="line-height: 21px;">próximos ao ângulo da mandíbula, correspondentes ao ducto </span><span style="line-height: 21px;">de Warthon e na região de molar superior correspondente </span><span style="line-height: 21px;">ao segmento proximal do ducto de Stensen. Os cálculos </span><span style="line-height: 21px;">da glândula submandibular aparecem superpostos à base </span></span><span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; line-height: 21px;">da mandíbula na incidência panorâmica. Os sialolitos na glândula parótida são mais difíceis de serem detectados que os submaxilares. Somente sialolitos localizados na parte anterior do ducto, em frente ao músculo masseter podem ser visualizados em radiografias intraorais quando um filme é colocado contra o interior da bochecha e posicionado no fundo do vestíbulo. </span></div>
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">
</span><br />
<div style="display: inline !important;">
</div>
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">
</span><br />
<div style="display: inline !important;">
</div>
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">
</span><br />
<div style="display: inline !important;">
</div>
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">
</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiI0UM5821dnI_rJGBfewUCzCHBkbL3Or60fBw7O4ba5KYaNrV60qwCjX3BvkW-2ZXyDGrtENdNbvSXpYMk1m_8U7LO4WsunrLwZEmT5gqV81KdHpgAaLSt5CcKI_n-xz0L4qhaQSh47LU7/s320/laudo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiI0UM5821dnI_rJGBfewUCzCHBkbL3Or60fBw7O4ba5KYaNrV60qwCjX3BvkW-2ZXyDGrtENdNbvSXpYMk1m_8U7LO4WsunrLwZEmT5gqV81KdHpgAaLSt5CcKI_n-xz0L4qhaQSh47LU7/s320/laudo.JPG" /></a></span></div>
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">
</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"><span style="line-height: 21px;"><br /></span></span></div>
<span style="color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;">
<div style="text-align: justify;">
<b style="line-height: 21px;">Flebólitos</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 21px;">Os flebólitos podem ser visualizados em radiografias </span><span style="line-height: 21px;">panorâmicas e PA - póstero-anteriores, apresentando-se </span><span style="line-height: 21px;">como múltiplos corpos laminados circulares ou ovais <b>com </b></span><span style="line-height: 21px;"><b>aspecto característico de “alvo”</b>, radiopacos na periferia e </span><span style="line-height: 21px;">radiolúcidos no centro. Stafne e Gibilisco descrevem o </span><span style="line-height: 21px;">aspecto interno como homogeneamente radiopaco, porém </span><span style="line-height: 21px;">o mais comum é ter aparência de laminações concêntricas </span><span style="line-height: 21px;">como cebola. Pode haver uma radiolucência central representando </span><span style="line-height: 21px;">a porção remanescente do vaso. A camada externa </span><span style="line-height: 21px;">é sempre calcificada e radiopaca. </span><span style="line-height: 21px;">É importante ressaltar que achados radiográficos de </span><span style="line-height: 21px;">flebólitos em tecidos moles da região de cabeça e pescoço </span><span style="line-height: 21px;">constituem evidência da presença de lesões vasculares.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 21px; text-align: center;">
<a href="http://revodonto.bvsalud.org/img/revistas/occ/v9n1/a05fig02.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="245" src="http://revodonto.bvsalud.org/img/revistas/occ/v9n1/a05fig02.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="line-height: 21px;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div style="line-height: 21px;">
<div style="text-align: justify;">
<b>Tonsilas calcificadas</b></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 21px;">Ao exame </span><span style="line-height: 21px;">radiográfico, podem ser observadas como </span><span style="line-height: 21px;">radiopacidades únicas ou múltiplas, de tamanhos </span><span style="line-height: 21px;">variados e de formatos esférico, </span><span style="line-height: 21px;">ovoide ou irregular</span><span style="line-height: 21px;"> e podem ser de difícil </span><span style="line-height: 21px;">diagnóstico por assemelharem-se a dentes </span><span style="line-height: 21px;">ectópicos</span><span style="line-height: 21px;">, calcificações orofaringeanas </span><span style="line-height: 21px;">e estruturas anatômicas</span><span style="line-height: 21px;">. Na radiografia panorâmica, as tonsilas calcificadas</span><span style="line-height: 21px;"> apresentam-se </span><span style="line-height: 21px;">como estruturas radiopacas sobrepostas </span><span style="line-height: 21px;">na porção medial no ramo ascendente da </span><span style="line-height: 21px;">mandíbula.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.cdi.com.pe/casos/caso301/FIG4.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="219" src="http://www.cdi.com.pe/casos/caso301/FIG4.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 21px;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 21px;"><b>alternativa D</b></span></div>
</span></div>Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-36991899872427535202012-04-16T15:01:00.002-07:002015-04-04T15:44:45.004-07:00IDHTEC - Prefeitura Municipal de Limoeiro - PE - 2011<div style="text-align: justify;">
Questão do concurso realizado pela banca IDHTEC para a Prefeitura Municipal de Limoeiro-PE, aplicado no dia 22/05/11.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div>
<div style="text-align: justify;">
<b>A partir dos relatórios padronizados ou dos dados da Ficha de Registro Ambulatorial (FRA) e da Ficha de Identificação Profissional (FIP), o Sigab pode fornecer, entre outras possibilidades, as seguintes informações, EXCETO:</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>a) Distribuição de primeira vez e retornos.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>b) Distribuição de motivo de consulta ou de diagnósticos por especialidade.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>c) Procedimentos odontológicos por sexo e por faixa etária.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>d) Captação de adolescentes gestantes, por bimestre, para o pré-natal.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>e) Distribuição por sexo nas diferentes especialidades.</b></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Comentário (baseado na cartilha "Saúde Integral de Adolescentes e Jovens - Orientações para a Organização de Serviços de Saúde", de 2005, do Ministério da Saúde):</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Sistema de Gerenciamento da Unidade Ambulatorial Básica (Sigab)</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
A partir dos relatórios padronizados ou dos dados da Ficha de Registro Ambulatorial (FRA) e da Ficha de Identificação Profissional (FIP), o Sigab pode fornecer, entre outras possibilidades, as seguintes informações:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
- proporção de adolescentes e jovens em relação ao total de atendidos em cada clínica/especialidade;</div>
<div style="text-align: justify;">
- distribuição de primeira vez e retornos;</div>
<div style="text-align: justify;">
- índice de retorno às consultas;</div>
<div style="text-align: justify;">
- motivo de consulta ou de diagnóstico;</div>
<div style="text-align: justify;">
- distribuição de motivo de consulta ou de diagnósticos por especialidade;</div>
<div style="text-align: justify;">
- atividades de grupo;</div>
<div style="text-align: justify;">
- procedimentos odontológicos por sexo e por faixa etária;</div>
<div style="text-align: justify;">
- captação de adolescentes gestantes, por trimestre, para o pré-natal;</div>
<div style="text-align: justify;">
- estado nutricional das gestantes adolescentes;</div>
<div style="text-align: justify;">
- distribuição por sexo nas diferentes especialidades.</div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>alternativa D</b></div>
Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-33729731353634335202012-04-16T14:19:00.000-07:002012-04-16T14:20:03.492-07:00IDHTEC - Prefeitura Municipal de Limoeiro - PE - 2011<div style="text-align: justify;">
Questão do concurso realizado pela banca IDHTEC para a Prefeitura Municipal de Limoeiro-PE, aplicado no dia 22/05/11.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<b style="text-align: justify;">Referente à coleta de dados e informações na vigilância epidemiológica é INCORRETO afirmar:</b><br />
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>a) Os responsáveis pela coleta devem ser preparados para aferir a qualidade do dado obtido. Tratando-se, por exemplo, da notificação de doenças transmissíveis, é fundamental a capacitação para o diagnóstico de casos e a realização de investigações epidemiológicas correspondentes.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>b) Como princípio organizacional, o sistema de vigilância deve abranger o maior número possível de fontes geradoras, cuidando-se de que seja assegurada a regularidade e oportunidade da transmissão dos dados.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>c) O fluxo, a periodicidade e os tipos de dados coletados devem corresponder a necessidades de utilização previamente estabelecidas, com base em indicadores adequados às características próprias de cada doença ou agravo sob vigilância.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>d) A prioridade de conhecimento do dado será concedida, preferencialmente, à instância responsável pela execução das medidas de prevenção e controle.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>e) Quando for necessário o envolvimento de outro nível do sistema, o fluxo deverá ser suficientemente rápido para que não ocorra atraso na adoção de medidas de prevenção e controle.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Comentário (baseado na cartilha "Guia de Vigilância Epidemiológica" 7a edição, do Ministério da Saúde):</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Coleta de dados e informações</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
A coleta de dados ocorre em todos os níveis de atuação do sistema de saúde. O valor da informação (dado analisado) depende da precisão com que o dado é gerado. Portanto, os responsáveis pela coleta devem ser preparados para aferir a qualidade do dado obtido. Tratando-se, por exemplo, da notificação de doenças transmissíveis, é fundamental a capacitação para o diagnóstico de casos e a realização de investigações epidemiológicas correspondentes.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Outro aspecto relevante refere-se à representatividade dos dados em relação à magnitude do problema existente. Como princípio organizacional, o sistema de vigilância deve abranger o maior número possível de fontes geradoras, cuidando-se de que seja assegurada a regularidade e oportunidade da transmissão dos dados. Geralmente, entretanto, não é possível, nem necessário, conhecer a totalidade dos casos. A partir de fontes selecionadas e confiáveis, pode-se acompanhar as tendências da doença ou agravo, com o auxílio de estimativas de subenumeração de casos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
O fluxo, a periodicidade e os tipos de dados coletados devem corresponder a necessidades de utilização previamente estabelecidas, com base em indicadores adequados às características próprias de cada doença ou agravo sob vigilância. A prioridade de conhecimento do dado <b>sempre será</b> concedida à instância responsável pela execução das medidas de prevenção e controle. Quando for necessário o envolvimento de outro nível do sistema, o fluxo deverá ser suficientemente rápido para que não ocorra atraso na adoção de medidas de prevenção e controle.</div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>alternativa D</b> (dá pra acreditar numa questão dessa!?)</div>Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-743990555323453112012-04-16T14:01:00.000-07:002012-04-16T14:21:02.982-07:00IDHTEC - Prefeitura Municipal de Limoeiro - PE - 2011<div style="text-align: justify;">
Questão do concurso realizado pela banca IDHTEC para a Prefeitura Municipal de Limoeiro-PE, aplicado no dia 22/05/11.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<b style="text-align: justify;">Sobre os sistemas sentinelas é INCORRETO afirmar:</b><br />
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>a) Para intervir em determinados problemas de saúde, pode-se lançar mão de sistemas sentinelas de informações capazes de monitorar indicadores chaves na população geral ou em grupos especiais, que sirvam de alerta precoce para o sistema de vigilância.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>b) Existem vários tipos desses sistemas, como, por exemplo, a organização de redes constituídas de fontes sentinelas de notificação especializadas, que já vêm sendo bastante utilizadas para acompanhamento e vigilância da situação de tuberculose e de influenza.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>c) Evento sentinela é a detecção de doença prevenível, incapacidade, ou morte inesperada, cuja ocorrência serve como um sinal de alerta de que a qualidade terapêutica ou prevenção deve ser questionada. Entende-se que, toda vez que isso ocorre, o sistema de vigilância deve ser acionado para que o evento seja investigado e as medidas de prevenção adotadas.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>d) A instituição de unidades de saúde sentinela tem sido muito utilizada no Brasil para a vigilância das doenças infecciosas e parasitárias que demandam internamento hospitalar.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>E. O monitoramento de grupos alvos, através de exames periódicos, é de grande valor na área de prevenção de doenças ocupacionais. Mais recentemente, tem-se trabalhado no desenvolvimento de vigilância de espaços geográficos delimitados em centros urbanos, que tem sido denominada vigilância de áreas sentinelas.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Comentário (baseado na cartilha "Guia de Vigilância Epidemiológica" 7a edição, do Ministério da Saúde):</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Sistemas Sentinelas</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Nem sempre o processo de decisão-ação necessita da totalidade de casos (notificação universal) para o desencadeamento das estratégias de intervenção, pois isso se vincula à apresentação clínica e epidemiológica das doenças e agravos e, principalmente, aos instrumentos de controle disponíveis e indicados para cada situação específica. Para intervir em determinados problemas de saúde, pode-se lançar mão de sistemas sentinelas de informações capazes de monitorar indicadores chaves na população geral ou em grupos especiais, que sirvam de alerta precoce para o sistema de vigilância.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Existem vários tipos desses sistemas, como, por exemplo, a organização de redes constituídas de fontes sentinelas de notificação especializadas, que já vêm sendo bastante utilizadas para acompanhamento e vigilância da situação de câncer e de influenza. Outra técnica é baseada na ocorrência de evento sentinela. Evento sentinela é a detecção de doença prevenível, incapacidade, ou morte inesperada, cuja ocorrência serve como um sinal de alerta de que a qualidade terapêutica ou prevenção deve ser questionada. Entende-se que, toda vez que isso ocorre, o sistema de vigilância deve ser acionado para que o evento seja investigado e as medidas de prevenção adotadas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
A instituição de unidades de saúde sentinela tem sido muito utilizada no Brasil para a vigilância das doenças infecciosas e parasitárias que demandam internamento hospitalar. O monitoramento de grupos alvos, através de exames periódicos, é de grande valor na área de prevenção de doenças ocupacionais. Mais recentemente, tem-se trabalhado no desenvolvimento de vigilância de espaços geográficos delimitados em centros urbanos, que tem sido denominada vigilância de áreas sentinelas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>alternativa B</b></div>Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-84566561210444541292012-04-16T13:39:00.001-07:002012-04-16T13:39:42.480-07:00IDHTEC - Prefeitura Municipal de Limoeiro - PE - 2011<div style="text-align: justify;">
Questão do concurso realizado pela banca IDHTEC para a Prefeitura Municipal de Limoeiro-PE, aplicado no dia 22/05/11.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<b style="text-align: justify;">Sobre as limitações da Proporção de Internações Hospitalares (SUS) por Causas Externas é INCORRETO afirmar:</b><br />
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>a) A oferta de serviços reflete a disponibilidade de recursos humanos, materiais, tecnológicos e financeiros, bem como os critérios tecnico-administrativos de pagamento adotados no âmbito do SUS.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>b) Não são consideradas as internações em unidades hospitalares sem vinculo com o SUS, as quais podem concentrar atendimento em determinadas especialidades assistenciais, influenciando o padrão de atendimento no SUS.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>c) O aumento proporcional de internações por determinado tipo de causa externa pode dever-se apenas a redução das ocorrências em outros tipos.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>d) O sistema de informação utilizado pode não detectar inconsistências na classificação da causa informada.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>e) Até 1995, quando era utilizada a 9ª Revisão da CID (CID-9), as internações podiam ser classificadas tanto pelo capitulo XVII (Lesões e Envenenamentos, segundo a natureza da lesão) como pela Classificação Suplementar (Causas Externas de Lesões e Envenenamentos), impossibilitando o cálculo deste indicador.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Comentário (baseado no documento "Proporção de internações hospitalares (SUS) por causas externas - D.14 - 2007" do Ministério da Saúde):</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Limitações</b></div>
<div style="text-align: justify;">
A oferta de serviços reflete a disponibilidade de recursos humanos, materiais, tecnológicos e financeiros, bem como os critérios técnico-administrativos de pagamento adotados no âmbito do SUS.</div>
<div style="text-align: justify;">
Não são consideradas as internações em unidades hospitalares sem vínculo com o SUS, as quais podem concentrar atendimento em determinadas especialidades assistenciais, influenciando o padrão de atendimento no SUS.</div>
<div style="text-align: justify;">
O aumento proporcional de internações por determinado tipo de causa externa pode dever-se apenas à redução das ocorrências em outros tipos.</div>
<div style="text-align: justify;">
O sistema de informação utilizado pode não detectar inconsistências na classificação da causa informada.</div>
<div style="text-align: justify;">
Até 1997, quando era utilizada a 9ª Revisão da CID (CID-9), as internações podiam ser classificadas tanto pelo capítulo XVII (Lesões e Envenenamentos, segundo a natureza da lesão) como pela Classificação Suplementar (Causas Externas de Lesões e Envenenamentos), impossibilitando o cálculo deste indicador.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>alternativa E</b></div>Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-43012965505871436672012-04-16T13:32:00.002-07:002012-04-16T13:34:20.280-07:00IDHTEC - Prefeitura Municipal de Limoeiro - PE - 2011<div style="text-align: justify;">
Questão do concurso realizado pela banca IDHTEC para a Prefeitura Municipal de Limoeiro-PE, aplicado no dia 22/05/11.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<b style="text-align: justify;">Referente a responsabilidade financeira do governo federal na área de saúde é INCORRETO afirmar:</b><br />
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>a) A gestão federal da saúde é realizada por meio do Ministério da Saúde.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>b) O governo federal é o principal financiador da rede pública de saúde.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>c) Historicamente, o Ministério da Saúde aplica um terço de todos os recursos gastos no país em saúde pública em todo o Brasil. Estados e municípios, em geral, contribuem com o resto dos recursos.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>d) O Ministério da Saúde formula políticas nacionais de saúde, mas não realiza as ações. Para a realização dos projetos, depende de seus parceiros (estados, municípios, ONGs, fundações, empresas, etc.).</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>e) O Ministério da Saúde tem a função de planejar, criar normas, avaliar e utilizar instrumentos para o controle do SUS.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Comentário (baseado no texto da cartilha "Entendendo o SUS - 2007" do Ministério da Saúde):</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
- A gestão federal da saúde é realizada por meio do Ministério da Saúde.</div>
<div style="text-align: justify;">
- O governo federal é o principal financiador da rede pública de saúde. Historicamente, o Ministério da Saúde aplica metade de todos os recursos gastos no país em saúde pública em todo o Brasil. Estados e municípios, em geral, contribuem com a outra metade dos recursos.</div>
<div style="text-align: justify;">
- O Ministério da Saúde formula políticas nacionais de saúde, mas não realiza as ações. Para a realização dos projetos, depende de seus parceiros (estados, municípios, ONGs, fundações, empresas, etc.).</div>
<div style="text-align: justify;">
- Também tem a função de planejar, criar normas, avaliar e utilizar instrumentos para o controle do SUS.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>alternativa C</b></div>Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-80536786328024689332012-04-16T13:27:00.001-07:002012-04-16T13:28:00.910-07:00IDHTEC - Prefeitura Municipal de Limoeiro - PE - 2011<div style="text-align: justify;">
Questão do concurso realizado pela banca IDHTEC para a Prefeitura Municipal de Limoeiro-PE, aplicado no dia 22/05/11.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<b style="text-align: justify;">Referente à obtenção de medicamentos no SUS é INCORRETO afirmar:</b><br />
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>a) Os medicamentos básicos são adquiridos pelas secretarias estaduais e municipais de saúde, dependendo do pacto feito na região.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>b) A insulina humana e os chamados medicamentos estratégicos - incluídos em programas específicos, como Saúde da Mulher, Tabagismo e Alimentação e Nutrição - são obtidos pelo Ministério da Saúde.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>c) Os medicamentos excepcionais (aqueles considerados de alto custo ou para tratamento continuado, como para pós-transplantados, síndromes – como Doença de Gaucher – e insuficiência renal crônica) são comprados pelas secretarias de saúde, o ressarcimento a elas é feito mediante comprovação de entrega ao paciente.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>d) Em média, o governo federal repassa 50% do valor dos medicamentos excepcionais, dependendo dos preços conseguidos pelas secretarias de saúde nos processos licitatórios.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>e) Os medicamentos para DST/AIDS são comprados pelo ministério e distribuídos para as secretarias de saúde.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="text-align: justify;">Comentário (baseado no texto da cartilha "Entendendo o SUS - 2007" do Ministério da Saúde):</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Os medicamentos básicos são adquiridos pelas secretarias estaduais e municipais de saúde, dependendo do pacto feito na região. A insulina humana e os chamados medicamentos estratégicos - incluídos em programas específicos, como Saúde da Mulher, Tabagismo e Alimentação e Nutrição - são obtidos pelo Ministério da Saúde. Já os medicamentos excepcionais (aqueles considerados de alto custo ou para tratamento continuado, como para pós-transplantados, síndromes – como Doença de Gaucher – e insuficiência renal crônica) são comprados pelas secretarias de saúde e o ressarcimento a elas é feito mediante comprovação de entrega ao paciente. Em média, o governo federal repassa 80% do valor dos medicamentos excepcionais, dependendo dos preços conseguidos pelas secretarias de saúde nos processos licitatórios. Os medicamentos para DST/Aids são comprados pelo ministério e distribuídos para as secretarias de saúde.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>alternativa D</b></div>Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-5252640633263419042012-04-16T13:06:00.000-07:002012-04-16T13:10:51.778-07:00IDHTEC - Prefeitura Municipal de Limoeiro - PE - 2011<div style="text-align: justify;">
Questão do concurso realizado pela banca IDHTEC para a Prefeitura Municipal de Limoeiro-PE, aplicado no dia 22/05/11.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<b style="text-align: justify;">Quanto a participação do setor privado no SUS é INCORRETO afirmar:</b><br />
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>a) Art. 199, § 1° - As instituições privadas poderão participar de forma complementar do SUS, segundo as diretrizes deste, mediante contrato de direito público.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>b) As entidades não podem participar através de convênio.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>c) É permitida quando as unidades públicas de saúde não forem suficientes para garantir o atendimento às pessoas de uma determinada área.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>d) Dá-se de forma complementar.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>e) Tem prioridade as Instituições Filantrópicas e sem fins lucrativos.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Comentário:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Conforme a Constituição Federal de 1988:</div>
<div style="text-align: justify;">
Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.</div>
<div style="text-align: justify;">
§ 1º - As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>alternativa B</b></div>Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-87597954053680122722012-04-16T12:59:00.000-07:002012-04-16T13:00:09.794-07:00IDHTEC - Prefeitura Municipal de Limoeiro - PE - 2011<div style="text-align: justify;">
Questão do concurso realizado pela banca IDHTEC para a Prefeitura Municipal de Limoeiro-PE, aplicado no dia 22/05/11.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<b style="text-align: justify;">Referem-se aos princípios do SUS, EXCETO:</b><br />
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>a) Saúde como um direito de cidadania e responsabilidade do Estado.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>b) Unificação do Sistema com radical descentralização (MS único, implantação do INAMPS). Financiamento compartilhado entre os três níveis de governo.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>c) Participação social (Conselhos de Saúde e Conferências)</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>d) Equidade</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>e) Integralidade</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Comentários:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<b style="text-align: justify;">Princípios do SUS:</b><br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Universalidade</b></div>
<div style="text-align: justify;">
A Saúde é reconhecida como um direito fundamental do ser humano, cabendo ao Estado garantir as condições indispensáveis ao seu pleno exercício e o acesso a atenção e assistência à saúde em todos os níveis de complexidade.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Equidade</b></div>
<div style="text-align: justify;">
É um princípio de justiça social porque busca diminuir desigualdades. Isto significa tratar desigualmente os desiguais, investindo mais onde a carência é maior.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Integralidade</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Significa a garantia do fornecimento de um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços preventivos, curativos e coletivos, exigidos em cada caso para todos os níveis de complexidade de assistência. Engloba ações de promoção, proteção e recuperação da saúde.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Descentralização e comando único</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Um único gestor responde por toda a rede assistencial na sua área de abrangência, conduzindo a negociação com os prestadores e assumindo o comando das políticas de saúde.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Resolutividade</b></div>
<div style="text-align: justify;">
É a capacidade de dar uma solução aos problemas do usuário do serviço de saúde de forma adequada, no local mais próximo de sua residência ou encaminhando-o aonde suas necessidades possam ser atendidas conforme o nível de complexidade.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Regionalização e hierarquização</b></div>
<div style="text-align: justify;">
A regionalização é a aplicação do princípio da territorialidade, com foco na busca de uma lógica sistêmica, evitando a atomização dos sistemas locais de saúde. A hierarquização é expressão desta lógica, buscando entre outros objetivos, a economia de escala.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Participação popular</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Como forma de garantir a efetividade das políticas públicas de saúde e como via de exercício do controle social, é preciso criar canais de participação popular na gestão do SUS, em todas as esferas, municipal, estadual e federal.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Além disso, a Constituição Federal de 1988 diz que:</div>
<div style="text-align: justify;">
Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>alternativa B</b></div>Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-82310678625526204762012-04-16T12:49:00.001-07:002012-04-16T12:50:40.057-07:00IDHTEC - Prefeitura Municipal de Limoeiro - PE - 2011<div style="text-align: justify;">
Questão do concurso realizado pela banca IDHTEC para a Prefeitura Municipal de Limoeiro-PE, aplicado no dia 22/05/11.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<b style="text-align: justify;">A notificação (mesmo quando negativa, ou seja, quando nenhum caso de nenhuma das doenças da lista ocorreu) deve ser feita semanalmente. Para facilitar esta notificação, o ano é dividido em:</b><br />
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>a) 33 semanas, denominadas semanas epidemiológicas.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>b) 46 semanas, denominadas semanas epidemiológicas.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>c) 52 semanas, denominadas semanas epidemiológicas.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>d) 64 semanas, denominadas semanas epidemiológicas.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>e) 82 semanas, denominadas semanas epidemiológicas.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Comentário:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
"O Diretor do Centro de Vigilância Epidemiológica, de acordo com a Resolução SS-270, de 07/12/90, resolve:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Artigo 1º — A semana epidemiológica se inicia no domingo e termina no sábado seguinte.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Artigo 2º — As semanas do ano serão numeradas seguidamente de 01 a 52."</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>alternativa C</b></div>Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-60896011186818835362012-04-16T12:45:00.001-07:002012-04-16T12:50:34.020-07:00IDHTEC - Prefeitura Municipal de Limoeiro - PE - 2011<div style="text-align: justify;">
Questão do concurso realizado pela banca IDHTEC para a Prefeitura Municipal de Limoeiro-PE, aplicado no dia 22/05/11.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<b style="text-align: justify;">Na efetivação da Política Nacional de Humanização (PNH) como política pública de saúde, o Ministério da Saúde estabeleceu alguns princípios norteadores que inclui, EXCETO:</b><br />
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>a) Valorização da dimensão subjetiva, coletiva e social garantindo os direitos dos cidadãos.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>b) Realização de trabalho em equipe multiprofissional.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>c) Valorização da busca por dados através da Vigilância Epidemiológica e Sanitária.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>d) Construção de redes cooperativas; fortalecimento do controle social.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>e) Valorização da ambiência possibilitando um saudável ambiente de trabalho.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Comentário:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="text-align: justify;">Política Nacional de Humanização da Atenção e da Gestão do SUS</span><br />
<div style="text-align: justify;">
Princípios norteadores</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
- Valorização da dimensão subjetiva, coletiva e social em todas as práticas de atenção e gestão no SUS, fortalecendo o compromisso com os direitos do cidadão, destacando-se o respeito às reivindicações de gênero, cor/etnia, orientação/expressão sexual e de segmentos específicos (populações negra, do campo, extrativistas, povos indígenas, remanescentes de quilombos, ciganos, ribeirinhos, assentados, etc.); </div>
<div style="text-align: justify;">
- Fortalecimento de trabalho em equipe multiprofissional, fomentando a transversalidade e a grupalidade; </div>
<div style="text-align: justify;">
- Apoio à construção de redes cooperativas, solidárias e comprometidas com a produção de saúde e com a produção de sujeitos; </div>
<div style="text-align: justify;">
- Construção de autonomia e protagonismo dos sujeitos e coletivos implicados na rede do SUS; </div>
<div style="text-align: justify;">
- Co-responsabilidade desses sujeitos nos processos de gestão e atenção; </div>
<div style="text-align: justify;">
- Fortalecimento do controle social com caráter participativo em todas as instâncias gestoras do SUS; </div>
<div style="text-align: justify;">
- Compromisso com a democratização das relações de trabalho e valorização dos trabalhadores da saúde, estimulando processos de educação permanente; </div>
<div style="text-align: justify;">
- Valorização da ambiência, com organização de espaços saudáveis e acolhedores de trabalho. </div>
<div style="font-weight: bold; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="font-weight: bold; text-align: justify;">
alternativa C</div>
<br />Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-9534998052540003132012-04-16T12:35:00.000-07:002012-04-16T12:51:21.678-07:00IDHTEC - Prefeitura Municipal de Limoeiro - PE - 2011<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Questão do concurso realizado pela banca IDHTEC para a Prefeitura Municipal de Limoeiro-PE, aplicado no dia 22/05/11.</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Em 1981-1982, em Boa Vista - Roraima, ocorreu a primeira epidemia documentada clínica e laboratorialmente da dengue no Brasil causada pelos sorotipos 1 e 4. Desta forma, a partir de que ano e pela introdução de que sorotipo foram registradas epidemias em diversos estados brasileiros?</b><br />
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>a) A partir de 1986 / sorotipo 1</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>b) A partir de 1987 / sorotipo 2</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>c) A partir de 1988 / sorotipo 4</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>d) A partir de 1989 / sorotipo 1</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>e) A partir de 1990 / sorotipo 4</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Comentário:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
O primeiro surto da doença em que houve isolamento viral, aconteceu em fins de 1981, em Boa Vista-Roraima, obtendo-se 13 amostras positivas para o tipo 1 e quatro para o tipo 4, não detectando-se sinais de gravidade entre os casos notificados.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
No período de 1986/87, iniciaram-se extensas epidemias pelo sorotipo 1 nas regiões Sudeste e Nordeste, sendo a maior parte das notificações de casos, provenientes dos Estados do Rio de Janeiro, Alagoas e Ceará. Foram ainda afetados neste período, Minas Gerais, Bahia, Pernambuco e São Paulo. No Rio de Janeiro, foram descritos 5 casos fatais, confirmados posteriormente por estudos anátomo-patológicos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Em abril de 1990 é detectada a circulação do sorotipo 2 na cidade de Niterói. Em junho/90, em um caso fatal de dengue hemorrágico, é isolado o vírus Dengue 2. Os isolamentos virais revelam a co-circulação de DENV-1 e DENV-2 no Rio de Janeiro, sendo que em 1991, este último, foi o único sorotipo isolado. As manifestações clínicas então observadas, foram mais graves, e são notificados à Secretaria Estadual de Saúde 462 casos de dengue hemorrágico com 8 óbitos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>alternativa A</b></div>Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879050503616807647.post-24019996016305625202012-04-10T18:10:00.001-07:002012-05-06T13:36:41.277-07:00FCC - TRF 2a Região - 2012<div style="text-align: justify;">
<b>Paciente com 46 anos de idade, sexo feminino, relata o aparecimento repentino de bolhas na boca, que se romperam, formando lesões extremamente dolorosas. O exame clínico mostra a presença de ulcerações generalizadas na mucosa jugal, extensas e rasas, além de sialorreia. Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br />
</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>a) lúpus eritematoso</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>b) eritema multiforme</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>c) candidíase</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>d) afta vulgar</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>e) periadenite mucosa necrótica</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Comentário (baseado no livro "Diagnóstico Bucal" do autor Sílvio Boraks):</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Lúpus Eritematoso</b>: Apresenta úlceras rasas com projeções brancas filiformes (em raios de sol) no lábios, palato duro e mole e mucosa jugal acompanhadas em geral de lesões caracterizadas por "asa de borboleta", que são placas e erosões na região malar e no dorso nasal, assim como na pele do lábio. As lesões de pele geralmente ocorrem nas áreas expostas à luz: punhos, mãos e colo.<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgVoZcWKJFKrcfbiv41VqWkxTG0k0DWFdd1kYUXW6M0GVa0IDHfR1HpVUJMzqm9DHHHA1OAS4cF_qub-Hs_UCz3l9zIrJ83pWx6boTFWpTPeuiH9Nbj6dDz8isFbRbVh9UWyXJ3onPnLSnu/s320/lupus+boca.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgVoZcWKJFKrcfbiv41VqWkxTG0k0DWFdd1kYUXW6M0GVa0IDHfR1HpVUJMzqm9DHHHA1OAS4cF_qub-Hs_UCz3l9zIrJ83pWx6boTFWpTPeuiH9Nbj6dDz8isFbRbVh9UWyXJ3onPnLSnu/s320/lupus+boca.jpg" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Úlcera em "raios de sol"</td></tr>
</tbody></table>
<b></b><br />
<b></b><br />
<b></b><br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhsdMvYyY2eQBSzz87rI4pA20tlen__UXbLjGNE3XNHcv8mbkM5g-kQj0PXJ2ue-MCKpiTcwRvlnZ6xhkRQjx3eQD8MhoX4YULMJFJezzQ4612WeBSKtUKA9mwFi09k-yP3spFUEpccVeEi/s1600/0-0lupus.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="226" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhsdMvYyY2eQBSzz87rI4pA20tlen__UXbLjGNE3XNHcv8mbkM5g-kQj0PXJ2ue-MCKpiTcwRvlnZ6xhkRQjx3eQD8MhoX4YULMJFJezzQ4612WeBSKtUKA9mwFi09k-yP3spFUEpccVeEi/s320/0-0lupus.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Lesão em "asa de borboleta"</td></tr>
</tbody></table>
<b>Eritema Multiforme</b>: Manifestação sistêmica mucocutânea de eclosão brusca, surge em horas ou minutos e desenvolve na mucosa bucal, eritema, bolhas que se rompem rapidamente deixando extensas áreas ulceradas. O que caracteriza esta lesão é seu caráter "explosivo". Pode se manifestar na boca somente ou preceder a erupção cutânea. Pode atingir mãos e pés, braços e pernas. Provoca dor, disfagia e sialorreia, eritema e ulcerações generalizadas na boca extremamente dolorosas, extensas e rasas às vezes recobertas por exsudato branco amarelado.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhsT5BlPHa38z4H6iRbfFbOQq1IzJNoln5BStrUZe9gK0VJjoSshrFzdgKj2FUaaLvEpJcwKMssNL70Rvx2o3ZrSeKnMGLYu26NVVlLrcKWcomUKPb2YBOxIs9V7ULJiF1j0ZGZpSbr2-hh/s1600/eritema+multiforme+4.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="211" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhsT5BlPHa38z4H6iRbfFbOQq1IzJNoln5BStrUZe9gK0VJjoSshrFzdgKj2FUaaLvEpJcwKMssNL70Rvx2o3ZrSeKnMGLYu26NVVlLrcKWcomUKPb2YBOxIs9V7ULJiF1j0ZGZpSbr2-hh/s320/eritema+multiforme+4.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvuSDjPSrxQATNgdGHBH7bDpptVDDfpD__kPfQzBjkuWZNY0HVLukDO2I6EM94cD9_UavRu9c_L3hn8QOfYBBnwW9ZnaTgQ8WhQbN6bnOsCr4c58mAuErPl6asocRcsZ01OSmEV8mKic-t/s1600/eritema+multiforme+3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="208" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvuSDjPSrxQATNgdGHBH7bDpptVDDfpD__kPfQzBjkuWZNY0HVLukDO2I6EM94cD9_UavRu9c_L3hn8QOfYBBnwW9ZnaTgQ8WhQbN6bnOsCr4c58mAuErPl6asocRcsZ01OSmEV8mKic-t/s320/eritema+multiforme+3.jpg" width="320" /></a></div>
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<b>Candidíase</b>: Membrana branca amarelada ou acinzentada, destacável à raspagem de superfície irregular e brilhante, às vezes opaca quando seca, que recobre áreas extensas em forma de manto ou ainda pequenas áreas circulares ou puntiformes aglomeradas em áreas isoladas. Sob estas membranas, notam-se, ao destacá-las, úlceras que por vezes sangram.</div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjItQTSs7cP1haH8dA5abFaPQUJWnOPSu35LGKdRWmvQ3ym8HpeKmkOvQTkG0BnmYkX0Du74hlbuSQme7RLd8krusTciWGxLe5SKlkm0p13YwfWphqRqL47WOUFeDOV6cK8kzlGzIYQ3eH-/s1600/candidiase+oral+1.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="227" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjItQTSs7cP1haH8dA5abFaPQUJWnOPSu35LGKdRWmvQ3ym8HpeKmkOvQTkG0BnmYkX0Du74hlbuSQme7RLd8krusTciWGxLe5SKlkm0p13YwfWphqRqL47WOUFeDOV6cK8kzlGzIYQ3eH-/s320/candidiase+oral+1.jpg" width="320" /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-uzvAzTpM2Nr3OVIT1EzpEoJeisbxN-ugfGFmvwV36QGsoL6x2EA6-VkXlXD8I7QGIWh2vmdgVnnCQ21hJtUnpR52_WQjsOSyQTOmr9jD3I9BPJQNghIaC0VcF6lTNRSlG60uIaDXneFi/s1600/candidiase+oral+2.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-uzvAzTpM2Nr3OVIT1EzpEoJeisbxN-ugfGFmvwV36QGsoL6x2EA6-VkXlXD8I7QGIWh2vmdgVnnCQ21hJtUnpR52_WQjsOSyQTOmr9jD3I9BPJQNghIaC0VcF6lTNRSlG60uIaDXneFi/s1600/candidiase+oral+2.JPG" /></a></div>
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<b>Afta Vulgar</b>: Úlcera arredondada, de contorno regular, tamanho de 0,3 cm de diâmetro em média, com halo eritematoso, exsudato acinzentado ou amarelado na porção central, única ou múltipla, exacerbada mecânica ou quimicamente. O paciente refere dor e/ou ardor provocados ou espontâneos. Não ocorre em mucosa queratinizada.<br />
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<b>Periadenite Mucosa Necrótica</b>: Úlcera profunda, de contorno irregular, bordas às vezes elevadas, eritema ao redor com exsudato acinzentado ou amarelado no interior, de proporções maiores que a afta vulgar (cerca de 1 cm ou mais de diâmetro), múltipla, atingindo inclusive mucosa mais queratinizada (mucosa mastigatória). Pode tornar-se complicada em função do acometimento múltiplo na boca e orofaringe, além de provocar dores intensas, levando o paciente ao estresse, subalimentação e, consequentemente, debilidade orgânica.<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjk_CB9BDLucpEg0jvY2PNuFaIBBF98dExzmW2-yt-K3b5BNfeg-31zfcqK-f4sqK2scwkVkOFbwZIEUUGl0q6iNWeU3u-yhCiE9c96ehGhZyFiY569-cJQa23vpdQb_A4aXSjyTEd7UnCE/s1600/periadenite+2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="146" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjk_CB9BDLucpEg0jvY2PNuFaIBBF98dExzmW2-yt-K3b5BNfeg-31zfcqK-f4sqK2scwkVkOFbwZIEUUGl0q6iNWeU3u-yhCiE9c96ehGhZyFiY569-cJQa23vpdQb_A4aXSjyTEd7UnCE/s200/periadenite+2.jpg" width="200" /></a></div>
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<b>alternativa B</b></div>Dr. Gustavo Ribeirohttp://www.blogger.com/profile/10166289655027229857noreply@blogger.com0